Pharmacie de la Gare

      L et J-M MEICHTRY, Pharmaciens

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                                                                                            Voir aussi: La peau et le soleil

                                                                              ou: sécheresse cutanée

La Peau

La Peau est notre plus grand organe: elle pèse entre 3 et 10 kilos!

Toute la surface de la peau est recouverte d'un film protecteur composé d'eau et de sébum (graisse). Son pH se situe entre 5 et 6.

L'épiderme est composé d'une couche cornée et d'autres couches contenant différents types de cellules, ainsi que la mélanine, responsable de la pigmentation de la peau.

Le derme contient les fibres élastiques et les fibres de collagène, ainsi que les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins. Les glandes sudoripares et les glandes sébacées sont également situées à ce niveau.

Le tissu adipeux et le tissu conjonctif, les vaisseaux sanguins plus gros et les fibres nerveuses se trouvent dans l'hypoderme.

 

La peau représente une barrière de protection contre les agressions extérieures: bactéries, champignons, virus. Elle est indispensable à la régulation de la température corporelle. C'est aussi un organe sensoriel: elle réagit au froid, à la chaleur, à la douleur, et transmet ces informations au cerveau.

 

                                                Sécheresse cutanée:

Quand la peau devient trop sèche, elle rougit puis se craque, comme une porcelaine antique. Elle est rugueuse au toucher. Cela provoque souvent des démangeaisons. Au stade suivant, la peau pèle. Il peut ensuite y avoir des fissures plus ou moins profondes qui peuvent atteindre le derme et donc les capillaires (saignements). Les démangeaisons et l'apparition d'un eczéma sont fréquentes. Les jambes sont en général les premières touchées. Les mains sont souvent très sèches en raison de l'utilisation fréquente de détergents.

Quand les problèmes de peau sèche surviennent-ils?

Chez la personne âgée, car les glandes sébacées sécrètent moins de sébum. Ce phénomène apparaît plus tôt chez les femmes que chez les hommes.

Les personnes allergiques ont plus fréquemment une peau sèche.

Certains médicaments peuvent aussi prédisposer à une sécheresse cutanée.

Il s'agit aussi d'un phénomène de saison: en hiver, l'air ambiant est plus sec et en été, le soleil dessèche.

L'eau chaude, les détergents et le frottement du linge favorisent l'apparition d'une peau sèche.

 

Quelques conseils pour conserver une peau saine:

-    Se doucher brièvement avec une eau pas trop chaude,

-    Utiliser les détergents en quantité minimale, et de pH neutre,

-    Boire suffisamment, au minimum 2 litres par jour,

-    Eviter une exposition solaire excessive,

-    Utiliser des laits et crèmes après la douche: ces produits sont composés d'agents émollients (huiles minérales, cires, acides gras, glycérides,..) et d'agents mouillants (urée, glycérine, propylèneglycol, acide lactique,..).

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                            La peau et le soleil:r    éparer la peau au soleil
 

Le rayonnement solaire est maximal entre 11h et 16h. Même par temps couvert, environ 80% des rayons UV traversent les nuages. L'eau le sable et la neige ont un effet réfléchissant et accentuent l'effet des UV. En montagne, l'air se raréfie et filtre moins bien les UV dont l'intensité augmente d'environ 10 à 15% par 1000m.

Les rayons UVA, aux longueurs d'ondes les plus longues, sont responsables du bronzage rapide et du vieillissement cutané. Ils pénètrent plus profondément dans la peau provoquent les rides en s'attaquant aux fibres élastiques. Leur action négative n'est pas toujours immédiatement visible car elle est lente et cumulative. Les UVA modifient indirectement l'ADN en provoquant la formation des radicaux libres. Les UVA représentent entre 95 % et 98% des ultraviolets qui arrivent à la surface de la terre. Les UVA accélèrent la formation de la cataracte sur l'œil. Dans les salons de bronzage, les lampes émettent surtout des rayons UVA.

Les rayons UVB, dont les ondes sont de longueur moyenne, sont responsables du bronzage lent, des coups de soleil, du vieillissement de la peau et du cancer de la peau. Les rayons UVB sont très néfastes pour l'organisme, mais ils sont presque totalement absorbés par l'atmosphère. Ils représentent entre 2% et 5% des UV qui touchent la surface de la terre. Le trou de la couche d'ozone augmente le risque d'exposition aux UVB. De plus, les UVB endommagent la cornée de l'œil.

Le bronzage est une réaction de la peau pour se protéger du soleil: les cellules de la peau produisent alors de la mélanine, qui a une couleur brune.

Les coups de soleil (brûlure superficielle de la peau) ne nécessitent pas de soin particulier. L'application d'un produit hydratant peut être utile: effet calmant en plus de l'hydratation de la peau qui reste importante à effectuer. Les gels antihistaminiques ne servent pas à grand chose sauf à rafraîchir la peau. Si le coup de soleil est très étendu, si des cloques apparaissent (brûlure plus profonde), une consultation médicale est conseillée. Les coups de soleil à répétition entraînent une augmentation du risque de développer un cancer de la peau, surtout chez l'enfant. Il faut savoir que la Suisse occupe le 5e rang mondial en ce qui concerne l'incidence des mélanomes malins!

Prévention:

 Les mesures suivantes doivent être appliquées par tous:

                                        Eviter de s'exposer au soleil entre 11h et 16h: rester à l'ombre

            Porter un chapeau et des habits adéquats (tissu foncé)          

                                                                    Mettre des lunettes de soleil efficaces   

Si une exposition ne peut pas être évitée, appliquer, au moins 30 minutes avant l'exposition une bonne crème solaire (voir plus loin). La crème doit être réappliquée après chaque baignade.

 

Les produits solaires

    1. Les préparateurs au bronzage:

On trouve dans le commerce des produits pour préparer la peau au soleil et faciliter un bronzage régulier. Il n'existe pas de recette miracle qui permette de «préparer la peau au soleil». Seule une exposition lente, modérée et progressive permet d'éviter les coups de soleil.

bulletLes comprimés ou dragées à avaler contiennent du beta-carotène, le pigment rouge orange qui confère leur couleur aux fruits et aux légumes. Les personnes au teint clair qui seraient le plus susceptibles de préparer leur peau au soleil risquent de la voir se colorer en orange; il n'est pas démontré que le bronzage en soit facilité. Certaines personnes trouvent que ces produits les aident surtout en début de saison.
bulletSi on tient à avoir un teint hâlé, autant utiliser des produits autobronzants qui confèrent un bronzage éphémère par réaction chimique avec les cellules mortes de la peau. Les produits autobronzants sont bien tolérés, pas dangereux, mais attention, ils ne protègent pas la peau des UV.
bulletL'utilité des crèmes contenant des précurseurs de la mélanine, le pigment brun de la peau, n'est pas démontrée.

    2. Les crèmes solaires:       

Les crèmes solaires,utiles mais ... la prévention c'est mieux!
Les bons produits solaires protègent contre les UVA et les UVB. Ils existent sous forme de lotions, laits, crèmes, gels ou sprays. Le choix du produit dépend de votre type de peau, de l’ensoleillement et de l’activité prévue. Il est important d’appliquer les produits sans lésiner sur la quantité, au moins 30 minutes avant de s’exposer au soleil, pour que les filtres anti-UV puissent se répartir dans les couches supérieures de la peau. Elles protègent des coups de soleil à condition de l'avoir bien appliquée, sans oublier les oreilles! Elles protègent un peu des rides. Par contre, les scientifiques ne sont pas sûrs que ces crèmes protègent du mélanome. Certains filtres chimiques auraient un effet oestrogénique. Le filtre incriminé est surtout le 4-méthyl-benzylidène camphré (4-MBC). Cependant, il ne faut pas renoncer aux crèmes solaires à cause de ce risque encore insuffisamment évalué, alors que le cancer de la peau est un risque bien réel, surtout chez les enfants. Afin d'éviter une utilisation trop importante de crème chez les enfants, il faut leur faire porter un T-shirt et un chapeau lorsqu’ils jouent en plein air.

Certains médicaments accroissent la sensibilité de la peau au soleil et peuvent déclencher des réactions cutanées inhabituelles. Le plus simple est de demander conseil au médecin ou au pharmacien.

            Filtres solaires physiques et chimiques               

Filtres physiques (micropigments) Ce sont de petites particules couvrantes (oxyde de zinc ou de titane en général) qui réfléchissent les rayons ultraviolets. Les produits à base de filtres physiques sont moins irritants pour la peau mais ils donnent toujours une apparence blanchâtre après l’application et après la baignade. 

Filtres chimiques Ce sont des substances chimiques, contenues dans les produits antisolaires et qui absorbent les rayons ultraviolets.  Un bon produit solaire doit être efficace contre les UVA et les UVB. Les UVA ne déclenchent pas de coup de soleil, signal d’alarme en cas d’abus de soleil. Or, s’ils sont moins cancérigènes que les UVB, ils jouent également un rôle dans l’apparition des cancers cutanés. Certains filtres chimiques peuvent être responsables d’allergies.

Indice de protection solaire (IPS; SPF en anglais) Ce chiffre indique le taux de protection anti-UVB conférée par le produit. L’indice est mesuré en laboratoire, dans des conditions bien standardisées et pour des quantités de crème plus importantes que ce que l’on utilise en réalité. Plus le chiffre est haut, plus la protection anti-UVB est élevée. En Europe, tous les IPS sont mesurés selon une même méthode, ce qui permet une comparaison entre les marques. Un bon produit solaire doit également protéger des UVA. Depuis quelques années, certains fabricants indiquent donc également un indice de protection UVA, mesuré selon la norme australienne. Cela signifie qu’il y a deux chiffres sur certains produits solaires.

Contrairement à ce que l’on pourrait imaginer, un indice de 30 ne protège pas deux fois plus contre les UVB qu’un indice 15 mais pourrait en revanche nous inciter à rester deux fois plus longtemps au soleil. Dans les conditions du laboratoire, un indice 15 retient déjà 90% des rayons UVB. Il faut donc se méfier de la formulation Ecran total: aucun produit solaire ne confère une protection totale de la peau contre le soleil. Seuls certains vêtements protègent complètement du soleil.

 A titre d'exemple:             Un IPS de 2 arrête 50% des UVB

                                                  Un IPS 15 arrête 93% des UVB

                                                  Un IPS 20 arrête 95% des UVB

                                                  Un IPS 30 arrête 97% des UVB

                                                  Un IPS 50 arrête 98% des UVB

En plus des filtres, les crèmes solaires contiennent de nombreux ingrédients qui sont plus ou moins utiles. En voici quelques un qui se trouvent dans la plupart ces crèmes:

Les agents de conservation permettent d’éviter la contamination du produit solaire par des bactéries. Les agents conservateurs peuvent parfois provoquer des allergies. Pour éviter tout problème de contamination, il faut respecter la date limite du produit, à toujours bien refermer le tube et de ne pas le laisser traîner à la chaleur.

Les radicaux libres se forment dans les cellules de la peau sous l’effet des UV ; ils accélèrent le vieillissement de la peau et semblent jouer également un rôle dans le développement de tumeurs de la peau. Certains antisolaires contiennent de la vitamine E, des extraits de plante ou d’autres substances qui neutralisent les radicaux libres.

Un émulgateur (émulsifiant) est un produit utilisé pour stabiliser les laits ou les crèmes solaires, qui sont des émulsions (mélanges d’eau et d’huile). Les émulgateurs peuvent parfois provoquer des allergies.

Un produit hypoallergénique minimise les risques de réaction allergique de la peau. Attention: le risque « zéro allergie » n’existe pas.

Un filtre solaire photostable ne se dégrade théoriquement pas sous l’effet de la lumière ou de la chaleur.

Un produit résistant à l’eau (ou waterresistant) garde son efficacité malgré la transpiration ou après une baignade. A moins que vous ne soyez resté dans l’eau que quelques minutes pour vous rafraîchir, il vaut mieux remettre de la crème après chaque baignade ; il en va de même si vous avez beaucoup transpiré.

                                                                               

Encore un mot sur

- Les lunettes de soleil   
Les rayons UV provoquent des lésions au niveau de l’œil (inflammations  de la conjonctive, risque accru de cataracte). Porter de bonnes lunettes de soleil est important. Elles doivent filtrer les rayons UV de manière efficace.

De mauvaises lunettes sont pires que pas de lunettes du tout: des verres trop foncés sont déconseillés : ils provoquent une dilatation excessive de la pupille qui laisse alors entrer davantage de lumière dans l’œil. Les lunettes dont les verres s’éclaircissent vers le bas n’offrent pas une protection suffisante.

Les enfants sont particulièrement sensibles aux UV. Ils doivent aussi  porter des lunettes bien ajustées à leur visage pour éviter toute blessure en cas de choc.

En haute altitude, des lunettes avec protections latérales sont recommandées (lunettes de glacier), été comme hiver.

- Le solarium

Les clients du solarium recherchent un instant de détente au chaud. Ils souhaitent aussi préparer leur peau pour le soleil ou entretenir leur bronzage. En réalité, ils  entament inutilement leur « capital solaire ». Les lampes de solarium émettent des UVA, qui provoquent un bronzage léger et éphémère. Le hâle obtenu par UVA ne constituerait pas une bonne protection de la peau contre les UVB, plus nocifs. Sans compter que les UVA accélèrent le vieillissement de la peau et qu’ils peuvent aussi favoriser le développement d’un cancer de la peau !

Les dermatologues, la Ligue suisse contre le cancer et l’Office fédéral de la santé publique déconseillent le solarium.

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